درمان قطعي پلاك پيروني

پيري عارضه‌اي است كه در آن پلاك‌ها (تكه‌هاي بافت اسكار صاف) زير پوست آلت تناسلي تشكيل مي‌شوند. اين صفحات مي توانند باعث خم شدن يا افتادگي آلت تناسلي در حين نعوظ شوند. اين پلاك ها را مي توان در زير پوست احساس كرد و مي تواند دردناك باشد.
تخمين زده مي شود كه از هر 100 مرد بين 6 تا 40 سال، 6 نفر داراي پلاك روي آلت يا انحناي آلت هستند. اين عارضه در مردان جوان نادر است، اما در 30 سالگي نيز ديده شده است. تعداد افراد مبتلا به اين بيماري احتمالاً بيشتر از تعداد تخميني است، زيرا بسياري از مردان از اين عارضه احساس خجالت مي‌كنند و به دنبال مراقبت پزشكي نيستند.علل انحناي آلت تناسليافزايش سن بيشتر به دليل آسيب جزئي به آلت تناسلي ايجاد مي شود. اين آسيب‌ها معمولاً در حين رابطه جنسي خشن اتفاق مي‌افتند و مي‌توانند در اثر ورزش يا حوادث ديگر ايجاد شوند. آسيب به آلبومين تونيك مي تواند باعث ايجاد بافت اسكار (فيبروز) بين سلول ها شود. اين بافت اسكار در نهايت يك پلاك تشكيل مي دهد.پيروني بيماري است كه در آن لايه بافت نعوظ آلت كه مسئول نعوظ و سفتي آلت است، خاصيت ارتجاعي خود را از دست مي دهد و پلاكي تشكيل مي دهد كه پيچ خورده و آلت تناسلي را كوچك و باريك مي كند. درمان به صورت خوراكي يا تزريقي است و درمان جراحي شامل برداشتن پلاك و جايگزيني بافت پيوند شده است. متاسفانه داروها تاثير قابل توجهي در بهبود كامل بيماري ندارند و جراحي خطر ناتواني جنسي را افزايش مي دهد و آمپول ژيافلكس مي تواند موثرترين داروي موجود در حال حاضر در بازار دارويي ايران باشد. استفاده از اولتراسوند، به نام ESWT، هيچ اثر اميدواركننده اي نشان نداده است. بنابراين، در حال حاضر هيچ درمان قطعي براي پيرن وجود ندارد.داروها مي توانند به افراد مبتلا به شدت در مرحله حاد بيماري كمك كنند.
ويتامين E: ويتامين E به دليل عوارض جانبي خفيف و هزينه كم، يك آنتي اكسيدان محبوب است. مطالعات نشان مي دهد كه مصرف ويتامين E مي تواند اندازه پلاك ها را كاهش دهد و آلت تناسلي را صاف كند.تاموكسيفن: اين داروي ضد استروژن غير استروئيدي براي درمان تومورهاي متروك كه شبيه پلاك هاي پيرن هستند استفاده مي شود.كلشي سين: كلشي سين يك عامل ضد التهابي است كه كمي كمك مي كند.كارنيتين: كارنيتين يك آنتي اكسيدان است كه تورم را كاهش مي دهد تا به بهبود زخم كمك كند.تزريقتزريق وراپاميل: وراپاميل در درجه اول براي درمان فشار خون بالا استفاده مي شود. برخي مطالعات نشان مي دهد كه تزريق وراپاميل براي درد و انحناي آلت تناسلي نيز موثر است. به نظر مي رسد وراپاميل گزينه خوب و ارزاني براي پنوموني باشد.تزريق اينترفرون: اينترفرون پروتئيني است كه توسط بدن ساخته مي شود و به كنترل تورم كمك مي كند. نشان داده شده است كه اين دارو با كاهش توليد بافت اسكار و ايجاد آنزيمي كه بافت زخم را تجزيه مي كند به كنترل زخم ها كمك مي كند.تزريق كلاژناز - كلاژناز در بدن توليد مي شود و بافت هاي خاصي را تجزيه مي كند. مطالعات نشان داده اند كه تزريق كلاژناز به پلاك ها بيماري پيري را بهبود مي بخشد.عمل جراحي

سه راه براي درمان پنوموني با جراحي وجود دارد:
جراحي براي كوتاه كردن طرف آلت تناسلي كه رو به صفحه / منحني استاين نوع جراحي را مي توان با بريدن تكه هاي كوچك پارچه از روي منحني و دوختن آن در محل و يا با تا كردن پارچه و كشيدن آن با نخ جراحي انجام داد. جراحي اغلب با خيال راحت و آسان توسط جراح انجام مي شود و خطر كمي براي مشكلات (مانند خونريزي يا بدتر شدن اختلال نعوظ) وجود دارد.
جراحي براي بلند كردن قسمت خميده آلت تناسلياين نوع جراحي زماني استفاده مي شود كه انحناي آلت تناسلي شديد باشد يا ساقه آلت تناسلي بسيار باريك باشد. جراح پلاك را براي كاهش فشار برش مي دهد و ممكن است مقداري از پلاك را از بين ببرد. سپس فضاي باقي مانده با يك پيوند پر مي شود. پيوند شامل انتقال بافت از يك قسمت بدن به قسمت ديگر است. همچنين مي توانيد بافت از دست رفته بدن خود را با بافت اهدايي يا آزمايشگاه جايگزين كنيد.
دو نوع گرافت وجود دارد كه بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرد:
پيوند بافت اتولوگ: پيوندهاي بافتي هستند كه در حين جراحي از قسمت ديگري از بدن برداشته شدند.
گرافت هاي غير اتولوگ: اين گرافت ها ورقه هاي بافتي هستند كه به صورت تجاري از منابع انساني يا حيواني به دست مي آيند.ساير ناهنجاري هاي آلت تناسلي براي برخي از مردان مبتلا به پيرن، آلت تناسلي در حالت نعوظ ممكن است ظاهري باريك، شكاف يا حتي ساعت شني با نواري تنگ و باريك در اطراف تنه داشته باشد.
علائم ديگرد مي شود. محل تشكيل پلاك در لايه پوشاننده زير پوستي آلت تناسلي و يا همان تونيكا آلبوژينه مي باشد.
پيروني به نوع خفيف و شديد تقسيم مي شود كه در ۱۱ الي ۲۳ درصد مردان اتفاق مي افتد. پيروني كاملاً بي خطر مي باشد و به سرطان تبديل نمي شود و خطري براي سلامتي شما ندارد و قابل انتقال از طريق انتقال نمي باشد. در شروع بيماري بيماري دردناك مي باشد ولي بيشتراً اين درد از بين مي رود و باعث كوتاهي و كج شدن آلت تناسلي روبه بالا و پايين و يا چپ و يا مي شود و اگر به موقع تشخيص و درمان درست شود ممكن است باعث شود كه در مقاربت و افت ايجاد شود. ميل جنسي و فرد شود.توصيه پزشكخيلي از افراد با توجه به اين مشكل، به علت خجالت به پزشك مراجعه نمي كنند و اين مشكل خود را مخفي مي كنند. حتي گاهي ازدواج نمي كنند. بايد ذكر كرد كه اين مشكل درمان دارد و با جراحي در خيلي از افراد اين مشكل حل مي شود. تشخيص زمان و درمان زودرس در آگهي اين بيماري بسيار تاثيرگذار است.
و در نهايت گفته مي شود در افرادي كه تحت عمل جراحي قرار مي گيرند، بهتر است براي جلوگيري از ايجاد نعوظ شبانه و ايجاد درد در محل جراحي، تا 1 هفته 10 روز از عمل جراحي به بيماران خواب آور و يا شل شود. حين خواب داده مي شود و هم چنين توصيه مي شود تا ۶ هفته پس از عمل جراحي رابطه جنسي نداشته باشد.علايم بيماري پيروني آلت تناسلياولين بيماري پلاك پيروني درد در هنگام نعوظ است. مردان ممكن است درد در آلت تناسلي را در هنگام نعوظ (يا بدون نعوظ) تجربه كنند.
كجي آلت تناسلي: در اين مرحله بعلت ايجاد پلاك، آلت تناسلي فرد در جهت پلاك پيروني كج مي شود و مي تواند درجه شديد داشته باشد. در برخي موارد، آلت در هنگام نعوظ ممكن است ظاهر بهم كشيده، ناهموار و يا شكلي مانند ساعت شني داشته باشد و در اطراف بدنه آلت، نواره هاي صف و تنگ وجود داشته باشد.
لمس كردن جسم صاف در روي تنه آلت كه بنام پلاك گفته مي شود و هر چقدر تعداد آن بيشتر باشد، نشانه شدت مشكل است .اين پلاك مي تواند در نواحي مختلف آلت فرد ايجاد شود.
نا جنسي : در مراحل اوليه به صورت ناتواني در نگهداشتن سفتي آلت و در مراحل بعدي عدم وجود نعوظ (اختلال نعوظ) مي باشد.
كوتاه شدن آلت تناسلي: آلت تناسلي ممكن است به دليل اين بيماري، كوتاه‌تر از حد طبيعي شود.جراحي پلاك پيرونينظرات قديمي در درمان پلاك پيروني، جراحي هيچ نقشي در درمان نوين پلاك پيروني آلت تناسلي ندارد و به علت عوارض فراوان توصيه نمي شود. اما اگر بدشكلي در آلت شديد باشد، خيلي آذر دهنده باشد و يا از داشتن رابطه مانع كند، پزشك ممكن است جراحي را پيشنهاد كند. جراحي معمولاً تا زماني كه حداقل يك سال گذشته باشد و انحناي آلت تناسلي شما به مدت حداقل شش ماه ثابت باشد، توصيه نمي شود.
روش هاي معمول جراحي عبارتند از:
بخيه زدن طرف سالم
روش هاي براي بخيه زدن در سمت بلندتر آلت تناسلي (بدون بافت اسكار) وجود دارد. اين كار مي‌تواند كجي آلت تناسلي را اصلاح كند، اما ممكن است به كوتاهي واقعي يا ظاهري آلت تناسلي شود.
 
برش يا برداشتن و پيوند
به طور كلي اين روش در مورد كجي و انحناي شديدتر آلت تناسلي استفاده مي‌شود و در مقايسه با روش‌هاي اكشن، با خطرات بيشتر از نظر بدتر شدن نعوظ همراه است. جراح يك يا چند برش را در بافت اسكار ايجاد كرده و گاهي اوقات مقداري از بافت اسكار را خارج مي كند تا غلاف آلت تناسلي كشش پيدا كرده و آلت به حالت مستقيم برگردد. جراح ممكن است براي پوشش سوراخ‌هاي غلاف سفيد بيضه (يك غشاء در آلت تناسلي كه به حفظ نعوظ كمك مي‌كند) يك قطعه از بافت پيوندي را بخيه كند.
پروتز آلت تناسلي
از طريق عمل جراحي مي‌توان پروتز آلت تناسلي را با بافت‌هاي اسفنجي كه در زمان نعوظ با خون پر مي‌شود، جايگزين كرد. اين پروتز ممكن است نيمه‌سخت باشد و به صورت دستي در اكثر اوقات به سمت پايين قرار گيرد و براي مقاربت جنسي، به سمت بالا خميده شود. نوع ديگري از پروتز وجود دارد كه با كمك يك پمپ كاشته شده در كيسه بيضه، حجيم مي‌شود. در صورتي كه شما داراي اختلال نعوظ و بيماري باشيد، پزشك پيروني ممكن است گزينه پروتز آلت تناسلي را براي شما در نظر بگيريد.
چه عواملي احتمال دارد اين بيماري را افزايش دهد؟سن و ژنتيك در بروز بيماري پيروني نقش دارند. تغيير بافت ها با افزايش سن باعث مي شود جراحت آلت تناسلي راحت تر اتفاق بيفتد و التيام آن كندتر شود در نتيجه احتمال انحراف آن بيشتر مي شود.
مرداني كه نوعي بيماري بافت همبند به نام انقباض دوپوترن Dupuytren’s contracture دارند، بيشتر در خطر بيماري پيروني قرار دارند. در انقباض دوپويترن دست جمع شده و انگشتها به داخل كشيده مي شوند.جراحي كجي الت چيست؟عمده ترين عرضه عمل كوتاه شدن طول آلت تناسلي است كه به شدت انحناء از ۱-۲ سانت فرق مي كند. با بريدن و برداشتن قسمت هاي فيبروز، امكان ايجاد اختلال در نعوظ وجود دارد كه اينجانب نسج طبيعي را جهت جلوگيري از عارضه ذكر شده نگاه مي كنم، مي شود.